Tízezrek TAJ-kártyája válik érvénytelenné ezekben a napokban egy jogszabály miatt. Ez azt jelenti, hogy számukra sem az „ingyenes” orvosi ellátás, sem pedig a kedvezményes árú gyógyszerek nem lesznek elérhetők. Egy KecsUP Hírek által megkérdezett kecskeméti háziorvos szerint a szabályok miatt nemcsak a betegek, hanem maguk az orvosok is nehéz helyzetbe kerülnek. Az adminisztrációs nehézségeken túl ugyanis egy nagyon komoly vizsgálatot is a nyakukba kaphatnak, ami akár a támogatásuk csorbításával is járhat.
Alsó hangon is tízezreknek szűnik meg ebben a hónapban az egészségbiztosítása, azaz lesz érvénytelen a TAJ-kártyája – írta meg korábban a 24.hu. Múlt év augusztus 1-től ugyanis bevezettek egy új szabályt, miszerint ha a magánszemély egészségbiztosítási hátraléka egy meghatározott szintet meghalad, akkor a TAJ-kártyáját inaktiválják, azaz érvénytelen lesz. Akik pedig a TB-rendszerből kiestek, azoknak az állami rendszerben is fizetniük kell az orvosi ellátásért, míg gyógyszert csak teljes áron kaphatnak.
Az érvénytelenné vált TAJ-kártyával ugyanis nem lehet térítésmentes egészségügyi szolgáltatást igénybe venni egészen addig, amíg nem rendezik a fennálló tartozást visszamenőlegesen is. A legutóbbi módosítási javaslat a TAJ-kártya érvénytelenítését kiváltó hátralék megfizetésének mértékét pedig 3 hónapról 6 havira emelte. Azaz a biztosítatlan személyeknek hatszor 11 300 forintot kell fizetniük.
„Ma még kötelező a TAJ-kártya bemutatása, persze a háziorvosok a saját páciensüknél kizárólag akkor szólnak, mikor a kötelező ellenőrzés során inaktív a kártya. Ezt kék, barna és fekete színnel jelzi a program, hiszen a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) elviekben naprakész. Inaktív pácienseket csak sürgős ellátásban lehet részesíteni (később, azaz évek múltán a bíróság dönti el, hogy sürgős volt-e az eset vagy sem), aminek jelentése a NEAK felé pont annyira macerás, mint a külföldi páciensek ellátása” – közölte a KecsUP Hírek megkeresésére egy neve elhallgatását kérő kecskeméti háziorvos. Hozzátette, ha valaki tényleges ellátást nyújt a betegének úgy, hogy annak nincsen érvényes TAJ-kártyája, akkor a NEAK büntetést ró ki rá, azaz elvon a finanszírozásából. Az érvényes kártya hiánya mégsem a háziorvosi rendelőben okoz komoly gondot, hanem a patikákban, mivel ott a TAJ-kártya mellett a személyit és a lakcímkártyát is be kell mutatni.
Az orvosok vásárra viszik a bőrüket?
Természetesen a KecsUP Hírek szerette volna megtudni, hogy Kecskeméten pontosan hány embernek szűnt meg az egészségbiztosítása a nyár első hónapjában, és hogy ők mit tehetnek azért, hogy ez a helyzet megváltozzon. Éppen ezért megkerestük a NEAK-ot, akiktől azonban cikkünk megjelenéséig választ nem kaptunk. Így a biztosítatlanok körét és számát egyelőre csak találgatni lehet. Egy biztos: a fentiekből kiindulva rosszul járhatnak azok a frissen érettségizett fiatalok, akik egyelőre nem terveznek tovább tanulni, és a diákigazolványuk megszűnését követő 45 napon belül nem helyezkednek el a munkaerőpiacon. Nekik ugyanis mindenképpen saját maguknak kell megfizetniük a havi egészségügyi szolgáltatási járulékot.
S nehéz helyzetbe kerülhetnek a létminimum alatt élő, teljesen a peremre szorult emberek is, akik helyzetükből adódóan semmilyen biztosítási jogviszonnyal nem rendelkeznek, nincs munkaviszonyuk, nem tanulnak, nem kapnak semmilyen állami ellátást (pl. nyugdíj, GYED, munkanélküli támogatás). Akik számára a havi 11 300 forintos havi kiadás komoly megterhelést jelent.
„Mint ahogyan az is nagyon súlyos probléma, hogy az utóbbi időben nagy tömegekben jelentek meg a rendelőkben az inaktív TAJ-kártyával rendelkező, hőbörgő, senkinek sem kellő pszichiátriai betegek” – hívta fel a figyelmet a háziorvos. Hangsúlyozta, ez összességében nem helyi probléma, az egész társadalmat érinti. „Márpedig az orvosok nem állnak rendőri védelem alatt, így naponta kénytelenek vásárra vinni a bőrüket. Indokolatlan ellátás esetén pedig akár a praxisukat” – mondta.
